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共济支付和共济缴费区别

责任编辑:王娜 分类:保险 发布时间:2023-08-25 16:05:12 来源:略融财经

概念不同。共济支付,是指家庭共济资金可以支付共济成员在定点医院或药店发生的医保报销后的医疗费用,不包括自费费用。而共济缴费,是指缴纳城乡居民医保参保费、购买“沪惠保”等。其中,居保参保缴费将于第四季度开始。从定义上看,共济支付是看病所花费用,而共济缴费是需要看病所交的保费。

意义不同。共济支付指家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序,用于支付自负医疗费用。共济成员在定点医药机构发生的自负医疗费用,如果是职保人员,须先用本人的个人账户历年结余资金支付,用完本人历年结余资金后,可按规定使用家庭共济资金支付;如果是城乡居民医保人员,因其本人无个人账户,可直接使用家庭共济资金支付。想要使用家人的共济账户余额的话,则用户需要在使用前先绑定其他家庭成员的医保卡。绑定完成之后,家庭成员在使用其本人的医保卡挂号或是买药时,则可以从共济账户余额中扣钱了。共济缴费是指共济成员使用家庭共济资金,缴纳本市城乡居民基本医疗保险费,以及购买本市商业健康保险专属产品。

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医保共济后可以享受报销吗?

不可以,医保共济后,家庭成员可以相互共享个人账户的资金,但门诊报销政策仅适用于职工本人。如果您和父母共同开通了医保共济,您的父母可以使用您个人账户中的资金,但不能使用您的医保卡来申请报销。


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